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【涨知识】可全身肿瘤早期筛查的肿瘤标志物——血管内皮生长因子(VEGF)
来源:医学检验科 | 作者:医学检验科 | 发布时间: 2023-12-09 | 11073 次浏览 | 分享到:

  一、什么是肿瘤标志物?

  肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。它主要存在于人体的血液、细胞、组织或体液中,当达到一定水平时,即可反应某些肿瘤的存在。检测肿瘤标志物,是对早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径,对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断有较好的价值。发生肿瘤时一般肿瘤标志物要早于影像学检出,一般的肿瘤标志物只针对其特异的一两种脏器肿瘤,不具有广谱性。而血管内皮生长因子(VEGF)几乎可筛查全身所有实体肿瘤,具有不可替代的广谱性,且在肿瘤极早期便有高度的表达,可检测出来。

发生肿瘤时一般肿瘤标志物要早于影像学检出

不同脏器对应不同的肿瘤标志物

  二、血管内皮生长因子是什么?

  血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。它是高度特异性的、生理作用强大的内皮细胞有丝分裂原,能作用于血管内皮细胞,促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。它可导致肿瘤血管异常生长,阻碍抗肿瘤药物有效输送至肿瘤组织内,并可刺激新生血管生长因子增加。

  三、肿瘤与血管生长是什么关系?

  所谓肿瘤,就是一团不正常的细胞。人体的细胞要生长、生存,必须要有血液的滋养,为它提供氧气和各种养分。如果没有足够的血液供应和营养,肿瘤是长不大的,约为小米粒大小。在肿瘤的表面和深处,处处都可以见到粗细不等的血管,生命的养分正通过这些血管,源源不断地供应到了肿瘤细胞的深处。随着肿瘤的不断长大,附近的新生血管也在疯狂的生长,这些新生毛细血管长得也像肿瘤一样杂乱无章。

肿瘤与血管生长的关系

肿瘤形成与血管生长的关系

  四、肿瘤生长与VEGF是什么关系?

  肿瘤血管新生趋势变化必定伴随着VEGF浓度的变化,因此,VEGF可筛查几乎所有实体肿瘤,具有不可替代的广谱性。VEGF在肿瘤早期就升高; 且贯穿整个生长过程,肿瘤的生长与转移非常迅速,肿瘤细胞团向实体肿瘤转化过程会产生大量VEGF,促进新生血管的生成,此时多为肿瘤初期(Tis期和T1期),是肿瘤早期筛查的最佳时期。VEGF在肿瘤形成异常升高,可对肿瘤风险进行更早、更及时的预警。

肿瘤生长与VEGF的关系

  五、血管内皮生长因子检测有哪些优势?

  及早:肿瘤发生过程中可及早发现,以达到早治疗的目的。

  广谱性:可以涵盖几乎所有肿瘤,大大降低漏诊风险。

  高敏感性:灵敏性高达89.4%,特异性高达97.3%。

  预后评估:VEGF水平越高,肿瘤的恶性程度也越高,预后相对较差。

  对比而言,影像学检测癌症,只有当肿瘤大小至少到1cm以上时才容易被发现,此时肿瘤细胞已达10亿级以上数量;免疫学检测则需要在肿瘤细胞达到百万个以上数量时才可能被检出。运用癌症和血液VEGF水平增高的规律,VEGF检测对癌症风险的预警更早、更及时。

VEGF不会因为瘤体的生物学性状改变而呈阴性。无论原发肿瘤还是复发、转移灶,只要肿瘤有生长趋势,就会在VEGF上体现出来。对于肿瘤手术及放化疗后进行疗效评估具有重大意义。

  VEGF的广谱性可以涵盖几乎所有肿瘤,即使是白血病等非实体肿瘤,因为涉及骨髓造血机制,疾病本身促进VEGF的产生,其VEGF浓度变化对临床诊断有参考价值。这是其他肿瘤标志物所不能的。

  尽管它似乎在我们的身体中默默无闻,但确实是帮助我们发现肿瘤的重要小分子。瑜伽裤挂空挡无丁带裤医学检验科已开展相关肿瘤标志物检测项目(AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、Cyfra21.1、CA242.CA724、SCCA、PSA)及血管内皮生长(VEGF)检测,VEGF联合其他肿瘤标志物检测应用于临床,更有助于肿瘤疾病的实验室诊断。周一至周五11:00前送检的标本当天下午出结果。详情可咨询医院检验科:0772-2699083。

 

图文来源/医学检验科  兰立刚